耳石症，也称为“良性发作性位置性眩晕”（BPPV），这是引起眩晕最常见的病因。在所有眩晕患者中，约30%都是耳石症。
脑血管病也可以导致眩晕，但是多数情况下，脑血管病在引起眩晕的同时还会伴有肢体无力、麻木、视物不清等其他的伴随症状。单单只导致眩晕的脑血管病相对少见。
前庭神经元炎
前庭性偏头痛
美尼尔病
其他疾病……
因此，如果出现了眩晕的症状，需要及时到神经内科就诊，寻找眩晕的原因是什么，并及时的对症治疗。既然我们已经知道，耳石症是眩晕的最常见病因，那么我们如何初步判断自己是不是得了耳石症呢？耳石症的自我初步诊断如果你出现了头晕或眩晕，可以问自己一下3个问题：
是否感到自己或周围在旋转或晃动？当头部活动的时候是否感到头晕？头晕持续的时间是不是小于3分钟？如果这3个问题，你的回答都是“是”，那么你患耳石症的可能性约为80%，这种简单的自测方法，区分耳石症的准确度高达89%。需要强调的是，这个简单的自测仅为就诊提供参考，不是%的准确，不能代替医生的专业诊断。六问耳石症1.什么是耳石症？耳石症又称为“良性发作性位置性眩晕”，英文缩写是BPPV。“良性发作性位置性眩晕”这个疾病的命名非常好，准确的概括了其临床特征：“良性”：虽然症状很难受，但是不会危及生命，部分可自行缓解。“发作性”：反复发作，每次持续时间通常少于1分钟。“位置性”：特定的头部位置改变会引起头晕。“眩晕”：主要临床表现就是天旋地转的晕。2.什么原因引起耳石症？“耳石”是位于我们耳朵的深部，是内耳的一部分。其主要成分是碳酸钙，和石灰石一样的成分。在某些情况下，这个耳石从自己正常的位置脱落，离家出走，跑到了内耳中感受人体旋转的器官（半规管）中。这个离家出走的石头，就会引起人体在头部活动到某个体位时产生强烈的眩晕感。3.为什么会得耳石症？多数耳石症患者找不到原因，很多人在某天的睡醒后就突然发病。在部分患者中，耳石症可能与头部的创伤、偏头痛、糖尿病、骨质疏松、长时间的平躺等有关。4.耳石症如何诊断？目前所有的拍片，如头CT或核磁检查均不能确诊耳石症。但是在某些情况下，可以为耳石症的诊断时排除其他疾病提供参考。如上文提到的耳石症自测方法，如果怀疑得了耳石症，应该及时到神经内科、或耳鼻喉科就诊。医生能够通过询问症状、结合床旁的检查，观察头部处于不同位置时候的症状和眼球运动情况，最终明确诊断。最常用于耳石症诊断的床旁检查方法是Dix-Hallpike试验和滚转试验。5.耳石症常见吗？耳石症非常的常见，很多人一生中都会患耳石症，其发病高峰在50-60岁的女性，女性的患病率是男性的2-3倍。6.耳石症如何治疗？在正确诊断后，耳石症可以通过专科医生进行手法复位治疗。手法复位的主要目的就是，让耳朵里面那些离家出走的石头再次回家，回到它应该在的正确位置。一般情况下，手法复位的成功率非常高，通过一次或多次的手法复位，80%以上的耳石症眩晕会立刻减轻或消失，部分患者可能遗留轻度头晕等不适，需要数天到数周逐渐恢复。一般情况下，药物治疗对耳石症无效。耳石症的首选治疗是手法复位。对于部分患者，药物可以辅助用于手法复位前后的对症处理。吴川杰说如果怀疑自己得了耳石症，不必惊慌，耳石症虽然症状难受，但是不致命。不过还是要警惕因头晕而跌倒摔伤的情况发生。尽早到神经内科或耳鼻喉科就诊。我们一起让那个离家出走的耳石早日找到回家的路。此外，对于部分耳石症的患者，可以在家中进行自我复位，医院治疗的补充。那么，耳石症如何进行家庭自我复位呢？请听下回，耳石症的家庭自我复位方法。参考文献：[1]NewEnglandJournalofMedicine,,(12):-.
[2]OtolaryngolHeadNeckSurg,,(3_suppl):S1-s47.
[3]Neurology,,94(9):e-e.
[4]JournalofNeurology,,doi:10.7/s---8
[5]Neurology,,95(9):e-e.
本文是面向非专业人群的医学科普，文章开始配有同步的音频资料，方便收听。
本文作者：吴川杰
工作单位：医院神经内科
擅长：脑梗死、脑缺血、脑出血、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、头痛、头晕等疾病的诊治
门诊时间：周二下午(神经内科脑血管病门诊)、周四下午(神经内科专家门诊)（门诊时间可能会有变化，医院app、好大夫
本文编辑：佚名
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