△陈晓光主任与主持人悦悦
眩晕从医学的角度来讲就是一个症状，它可以由各种各样的病因引起，也可以有多种多样的表现。其中有一种叫眩晕，病人通常会有天旋地转的感觉，那种感觉非常难受。
1.
什么叫做眩晕?
眩晕的分类是这样的，晕的感觉很多人有经受过，它是一个大范围的感觉。我们真正的眩晕来讲，是有特定概念的（眩晕看外界东西旋转的一种错觉）它一般是指天旋地转的，看到外界的东西在动，甚至产生一种错觉。这个我们才叫真正的眩晕，跟头晕的概念不一样，就像我们日常生活中，如果脑供血不足或者颈椎病引起的这种供血不足，往往不会有天旋地转的感觉，可能觉得迷迷糊糊或者意识有点辨不清。
2.
为什么这种发生的症状会和耳朵有关
一般人都知道耳朵是管听觉的。
实际上它还有一个很重要的功能，就是管平衡的。它管平衡是怎么管的呢？奥秘就在耳朵的内耳里面有一个像伸出脖子的蜗牛的结构，前面是螺旋状的叫耳蜗，实际上它就是管听觉的，它只是其中的一个部分，后面还有很大一部分，像蜗牛脖子一样的结构叫前庭，后面三个像蜗牛的触角绕成圈的叫半规管，共有3个半规管，它是有不同的方向的，一个在上方，一个在后方，一个在水平的。其实人所处的空间是三维的空间，所以有三个半规管在不同方向上来控制我们平衡，究竟它是怎么起到管平衡的功能呢？前庭里有两个囊袋（椭圆囊和球囊），囊袋里装的是耳石器，实际上它是一个装有石头的装置，两个耳朵是对称的，有点像我们的芝麻糖，石头就像芝麻一样碎的，但是它们是粘在一起的，有些凝胶把它粘在一起，它不是游离出来的。
我们实际这个两边的平衡装置是两边对称的，就好像我们的天平一样。这个时候这个耳石器就像一个定海神针一样，它是从两边的把人的平衡定下来。
人平衡以后就不容易发生眩晕、摔倒这种情况。半规管像一个U型管一样，里面有淋巴液，而且这部分液体是和前庭里的淋巴液全部是连通的，正常时没有石头结构，没有耳石结构，耳石从前庭掉出来以后，它掉到半规管里头去了。
那为什么她只有在剧烈头动的时候才会出现眩晕的发作呢?当体位变化时，石头从高处往下落，就会出现液体的波动，引起异常的神经冲动，然后传到脑里面去，就会发生天旋地转眩晕的改变，其实就是一石激起千层浪。
3.
平常耳石器是板结的，像芝麻糖一样。那它为什么会脱落，导致不平衡呢？
主要有两个原因。这个患者在工作的时候做过高速的转椅，人体受到一些高速运动的时候这个耳石会甩出来。（耳石脱落的原因是剧烈运动）。
第二个原因工作敬业，连续工作了很多天很多个小时疲劳。
疲劳的时候会引发什么情况呢？
我们人体的内耳容易缺血，在缺血的情况下，耳石凝胶层会变薄。缺血像水土流失一样，这个耳石容易脱落下来。
这也是许多年轻的白领容易犯这个病的很重要的原因之一。
这个病里面还有一个很重要的特点。
有的时候发生在一些年龄偏大的老年人。因为他自然耳石会老化脱落。
这种眩晕医学上叫什么？叫做良性阵发性位置性眩晕。
这个病有三个特点：
1、体位改变发作（特别是头动改变有关）；
2、每次发作时间不超过一分钟（每次变换体位晕的时候发作时间特别短，耳石不会无限制的运动下去，一般都是一霎那的时间）；
3、易反复发作；它通俗的名称叫耳石症。
4.
医生在前庭功能检查室做什么动作，才确诊她是一个耳石症？
医生做哪两个动作，才能确诊她是耳石症，实际上这里面很简单，做了两个动作一个是倒下来，一个是坐起来。
第一个是倒下来，这个时候看眼睛的动作，究竟发生什么改变。
第二个动作是什么情况呢？做这两个动作的时候我们观察她的眼睛通过眼睛跑的方向不同，来判断它究竟发生在哪个半规管，“眼睛跑”这个医学上有个名词叫眼震。如果眼睛往上跑，这个是在后半规管；如果眼睛往外跑（向右或向左）叫水平性眼震，这个是很有特征的，不一样；还有一个上半规管来的，是往下跑就是我们一看到眼睛发生这样的变化，通过眼震，判断发病部位，是左侧还是右侧，是三个半规管的人哪一个。我们这个动作通过判断左侧还是右侧，哪个半规管，发生的位置不一样，医生会相应的哪个半规管不一样，采用相应的动作，是耳石从管里面拍出来。
听众常见问题与解答：
1.耳石脱落造成的眩晕能够预防吗？
因为引起耳石脱落的原因非常的多，耳石脱落掉到半规管里面，也有必然和偶然的因素，经常是防不胜防，对一些白领、老年人是易感人群，平常要多加注意。
2.经常掏耳朵会造成耳石脱落吗？
不会，因为我们讲的耳石是人体里故有的结构，不是我们说的耳屎，所以掏耳朵往往不会造成耳石脱落。
3.耳石脱落造成的眩晕会呕吐吗？
经常会出现呕吐，因为内耳前庭神经跟脑内很多神经有联系，其中跟植物神经也有联系，这个时候除了眩晕以外还会引起植物神经反应如恶心、呕吐、出冷汗这些症状。
4.为什么有的人耳石会反复脱落？
有很多原因，可能是引起耳石脱落的原因没有去掉，老年人耳石自然老化脱落，还包括一些易感的人群如一些运动员，容易引起耳石脱落还有一些人可能解剖上也有一些异常，特别容易反复脱落引起。
5.耳石脱落引起眩晕可以手术治疗吗？
可以，但是我们讲的手法复位效果非常好，所以一般极少极少的人需要用手术治疗。
6.发生眩晕用手法复位治疗，但是没有效果，为什么？
主要是有两个原因：一个是耳石在管里面涨浮起来了，睡大觉，不肯游离出来，说明做手法复位，它不能掉出来，这个时候我们需要做一些更剧烈的手法复位，借助一些震荡器等器械，让它脱下来；
另一种情况千万要注意，极少数部分可能是其它疾病引起的，这个时医院做一个核磁共振的检查，要排除特别是肿瘤的疾病。
7.车祸之后发生眩晕会是耳石症吗？
有可能，因为车祸以后头部受到外伤震动，而是很容易脱下来，引起耳石症。
8.耳石症可以打针吃药治疗吗？
打针吃药治疗不能根本解决耳石症，但是它只能起到一个缓解症状，减轻眩晕、恶心、呕吐症状。
9.耳石症能自愈吗？
有一定的比例，因为耳石它自己本身可以溶解消失掉，但是，我们还医院诊治。
10.导致耳石症的原因有哪些？
外伤是导致耳石症的原因之一，耳部和头部手术可能导致耳石症，老化是耳石症的最常见原因；
11.如何确诊耳石症？看眼球？看耳道？X光透视？
看眼球可以确诊耳石症，耳朵如果出现了问题会在眼睛上有反应，眼睛不仅是心灵的窗户，也是耳朵的窗户，如果出现眼震要高度怀疑耳石症。
总结
突发眩晕可能与耳石脱落有关；
耳石脱落引发眩晕的特点：体位改变发作，发作时间不超过一分钟；
易反复发作耳石脱落的原因：剧烈运动、疲劳、衰老；
手法复位可治疗耳石症。
专家介绍
《健康三亚》播出时间：
每周一至周五16:00－17:00
参与方式：
１.问诊、
２.
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.baifana.com/bfpz/17175.html
