李大夫，您好。我今年52岁，最近总觉得眩晕，就是那种“天旋地转”的感觉，请问我这是得了颈椎病吗？
李湘云
弘善庆堂医学专家
?江汉大学医学院教授
医院名医堂内科主任医师教授
中国老教授协会武汉分会常务理事
大家好，我是李湘云医师，今天来为各位讲讲颈椎病的那些事儿。一说到眩晕，很多人首先会想到是颈椎病引起的。事实上，在临床，有眩晕症状的患者群体中，最终确诊由颈椎病引起的不到1%。而老年人的眩晕，常见有这些原因：
体位变化而诱发，如从坐卧状态转为站立或行走状态；与脑血管缺血有关，如中风或者椎基底动脉供血不足。
此外，临床上还有种常见现象：眩晕了，以为是颈椎病，匆匆忙忙去骨科看，一拍片，刚好颈椎也有毛病，便以为眩晕就一定是颈椎问题引起的，掩盖了真正的病因，延误了治疗时机。
随着生活节奏的加快，不分男女、老少，时不时感到眩晕的市民越来越多。虽然，眩晕是临床上最常见的症状之一，但病因众多，因此，建议大家在就诊时描述清楚具体的症状，以便为医生提供更为充分的判断依据。起床时晕得“天旋地转”
一定就是颈椎病发作？
近日，王阿姨（化名）最近每日晨起都会突然感觉“天旋地转”眼前发黑。她还伴随着一阵阵恶心感。需要休息一会，才能感觉头晕的症状好一些，照常活动也无大碍。但只要再次躺下，头晕又会发生。难道真的是自己颈椎病发作吗？王阿姨之后并没有及时就医，而是找到一个按摩馆，可几次颈椎按摩之后，她眩晕的情况没有得到任何改善。不堪其扰医院进行了详细检查，结果判断竟然是是耳石症搞的*，医生告诉王阿姨帮她做几个翻身动作，头晕就会缓解了，果不其然，翻身动作做完，王阿姨起身就感觉不再头晕。实际由颈椎病导致的眩晕并不多，眩
晕分三大类，一起来看看吧！
发生眩晕后大家往往会归结为梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等等。实际上颈椎病、脑供血不足导致的眩晕并不多，而王阿姨这样的耳石症却是临床比较常见而又容易被患者以及部分医务人员所忽视的。引起眩晕的疾病众多，不同疾病引起的眩晕症状也不同，为便于大家辨别，可以分为以下几种：前庭周围性眩晕：
但常常反复发作，可伴随有耳鸣、听力下降以及恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。发病可由前庭感受器、前庭神经颅外段病变引起眩晕，发病率高低排列为：耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎。王阿姨患上的耳石症就是前庭周围性眩晕中最常见的一种。头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可能导致耳石从囊斑脱落。此时，头位改变引起了耳石运动，对神经结构产生异常的刺激，从而导致异常的平衡感受，出现眩晕。
眩晕感可能较轻，但持续时间长，可达数十天至数月。常见有脑干梗死、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、癫痫、外伤性眩晕及前庭性偏头痛等，可能伴有视物模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。所以，前庭中枢性眩晕发作后一般会引起急症。非前庭周围性眩晕：
往往表现为直立性眩晕、视物动摇感、飘浮感、不安感、头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转感或摇摆感，很少有恶心、呕吐。可能的疾病包括：眼性眩晕（眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍），颈性眩晕（颈椎疾病），循环系统疾病（高血压、低血压、心律不齐、心衰），内分泌系统疾病（低血糖、糖尿病、尿*症），精神性眩晕，贫血等等，这些病症造成的眩晕，往往危及生命，不容忽视。周围前庭病变的眩晕虽然发作症状明显，较多容易反复发作，但治疗效果较好。相对来说，导致前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕的部分病因则不容易取得较好的治疗效果，甚至可能会危及生命，不容忽视。
总结来说：“一旦有眩晕，医院接受病因检查及对症治疗。尤其是出现以下症状的患者，需要立即就诊：News
六大症状
NO.1首次发作的眩晕
NO.2突然发生的剧烈的眩晕。
NO.3眩晕伴有意识障碍，并感手脚无力麻木、言语含糊、头痛等症状。
NO.4伴有持续性平衡失调
NO.5急性眩晕伴有耳聋，又有心脑血管病基础。
NO.6短时间内缓解又复发的眩晕。
如何预防眩晕症？
急性发作时应该怎么做？
如何预防晕眩症？
李主任建议广大市民：
1.要饮食节制，起居有常。保持规律作息，保证充足的睡眠，早睡早起，尽量不要熬夜。
2.要适当锻炼，增强体质，劳逸结合。适当进行一些轻中度的有氧运动，增强抵抗力，防治外感。
3.要保持心情舒畅，忌暴怒、惊恐等刺激。肝主情志疏泄，应防止肝气郁结，肝火上从头部，诱发眩晕。
4.要避免突发、强烈的头部运动：中老年眩晕易发作，需要淡定精神，避免突然、强烈的运动，少做或者慢做旋转、弯腰动作。
眩晕的问与答1、颈椎病会不会引起眩晕？
颈椎病可以引起眩晕，称之为颈性眩晕，但在临床上并不多见，很多眩晕病人由于害怕头位改变发作眩晕，颈部不敢活动而造成颈部僵硬的假象，加之很多医生并不一定非常清楚眩晕的鉴别诊断，而拍了颈椎片后就妄下颈椎病诊断，导致颈椎病成了“背锅侠”，也就是我们说的“垃圾桶诊断”。
2、眩晕最危险的病因是什么？
中枢性眩晕最为危险，如果眩晕合并言语不清、口角歪斜、肢体乏力或笨拙等症状，或者病人有高血压、糖尿病等基础病，均需立即就诊，谨防中风等中枢性眩晕。
3、得了眩晕，该怎么办？
眩晕是一个复杂的诊断，涉及多个学科，但近年来，随着理论的普及和辅助检查的进步，绝大多数眩晕已能确诊，所以，得了眩晕，医院脑病科（神经内科）或耳鼻喉科就诊。
4、眩晕用中医治疗效果如何？
眩晕运用中医辨证中药内服和特色外治法，都有非常好的效果。
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