很多人有过忽然头昏脑胀、走路不稳，又或者突然天旋地转，找不到方向这类情况，大家往往都用“晕”来描述。可在医生眼中，这晕可是有“百般花样”，每种情况所对应的病因都有不同，例如脑血管病、高血压、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖……
包医一附神经内科一病区主任刘波介绍，如果是出现与体位有关的眩晕、且持续时间不超过1分钟，那么很可能是“耳石症”在作怪。
天旋地转原来“耳石症”作怪
刘波介绍，眩晕症是一种常见的疾病。一旦发病，患者会有天旋地转、站立不稳之感，极易发生摔倒摔伤意外。严重时伴有恶心呕吐、大汗淋漓，甚至有种濒死的感觉，令人痛不欲生。临床上导致眩晕的病因有多种，其中最常见的一种跟耳朵有关，叫做良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。人们之所以能够在运动中保持正常的自身平衡，除了与视觉、本体感觉有关外，还与前庭系统有很大的关系。前庭系统重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。在球囊、椭圆囊结构的表面覆盖着一层感受人体运动变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称耳石。人体在运动过程中通过耳石的重力作用及神经调节保持自身的平衡和完成各种运动功能。当头部受外伤、或者年老退化等的影响，耳石从原来的位置上脱落至半规管中。当头位改变时，耳石在耳内漂浮移位、刺激耳内的神经末梢而引起眩晕呕吐。因此，耳石症的治疗手段首选复位治疗，使耳石回到原来的位置，眩晕症状才能得到缓解。
SRM-IV良性阵发性眩晕诊疗系统为眩晕患者做治疗
“以往治疗耳石症采取手法复位进行治疗，但对于体型较大较胖的患者以及某些颈椎、腰椎等部位活动受限的耳石症患者，手法复位受限、影响治疗效果，包医一附院神经内科一病区1月初引进SRM-IV型全自动眩晕诊疗系统，该系统外形像升降机的机器可以全自动化的诊断与复位是全身整体运动，亦可按照半规管实际走向，进行更合理的度复位。由于实现了度的运动，对3对半规管的诊断与复位更加标准化、更加准确；还可以针对患者半规管角度差异，其侧转角度可精确地调整到30度到60度之间，实现更精确的复位。仪器采取了三维动画和高清显示技术，医生对眼震及其眼震曲线的观察更为精细，患者和全座椅一起做整体转动，避免了受伤的风险。SRM-IV良性阵发性眩晕诊疗系统还有前庭功能检查功能，通过转椅试验所提示眼震图，计算机进行整合、分析来判断双侧前庭功能是否对称。”刘波说。
耳石症误诊误治率极高
耳石症可发生于各个年龄的人群，通常40岁后属高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。在眩晕患者中的发病率高达50%到60%。由于该病是通过临床表现特点和变位试验来诊断，如颅脑CT、磁共振等影像检查均无法显示脱落的耳石，因此常被误诊为腔隙性脑梗塞或者因为颈椎拍片发现的骨质增生而被误诊为颈椎病；或被笼统诊断为眩晕综合征导致误诊误治。刘波介绍到。
“头晕吗？多长时间了，做过哪些检查？刘波询问患者。“现在就晕，天旋地转而且不敢向右转头”患者用低沉的声音答复着。记者顺着声音看到，一位男性患者在家人的搀扶下来到诊室看诊。
刘波工作照
刘波介绍，眩晕是一种常见病、多发病，发病率高、诊断率低、复发率也较高。前段时间，一位50多岁的男性患者通过朋友介绍找到我看已经四五年的眩晕。既往患者一起一坐会出现10秒至20秒的眩晕，一直在亲戚（亲戚是蒙医大夫）诊所进行蒙药治疗，症状始终没有完全缓解，患者没有基础疾病（高血压、糖尿病），身体素质极好，但最近一段时间工作压力和劳累，眩晕的频率增加，表现为左侧躺卧或者左侧翻身就出现强烈的眩晕，感觉天旋地转和恶心，严重的影响了生活质量。经过诊断为良性阵发性眩晕（也叫耳石症），通过手法复位后，头晕症状消失，困扰患者四五年的“天旋地转”竟奇迹般好了，高兴不已，连夸自己是“神手”。
“耳石症疾病一直存在于神经内科疾病的治疗中，很多人对耳石症的认知度不高，造成了很多眩晕患者按照其他疾病来治疗，医院引进的SRM-IV全自动眩晕诊疗系统进行机器复位能更加准确的治疗眩晕，同时对于晕车、晕船、晕机、恐高的患者也能有效的治疗。”刘波说。
多种行为都会造成耳石症
刘波介绍，造成眩晕疾病有很多，周围性眩晕、中枢性都有可能出现耳石症。耳石症与学习、工作、心理压力过大关系密切，失眠、外伤、剧烈运动或生理变化都可诱发耳石症的发生。另外，社会生活、工作节奏越快，压力越大，特别是长期面对电脑时间过长导致疲劳者，也易患“耳石症”。脑血管疾病也是引发耳石症疾病的主要原因，高血压、动脉硬化造成内庭道供血不足、椭圆囊变薄、耳石脱落到半规管，致使管平衡感受器受到刺激，也会出现眩晕。
刘波提醒,“低头族”的年轻人，上网和看手机时间超过40分钟左右，最好站起来活动一下四肢，适度放松自已，同时保持充足的睡眠和适当的体育运动，做到劳逸结合，才能尽量避免耳石症的发生。
刘波
包医一附院神经内一科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。
专业特长：擅长脑血管病，眩晕、头晕、头痛、睡眠及情绪障碍、周围神经疾病、运动障碍疾病、脊髓疾病、癫痫、神经肌肉接头疾病的治疗。
坐诊时间：每周三上午
科室-
本期编辑：张娜
百姓贴心的健康顾问长按
本文编辑：佚名
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