“当天凌晨5点左右就感觉不对劲了，一直断断续续持续到早上八九点。”孙女士说，一开始以为是最近没有休息好，到了社区卫生服务中心才知道是耳石症所致。事实上，这次耳石脱落引起的眩晕确实与没休息好有关联。“患者过来的时候，双目紧闭，血压、血糖、心律等生命体征都在正常范围内，也没有外伤史、心血管病史、疾病遗传史。”接诊全科医生石磊初步判断为耳石症。
而后，经过进一步检查发现，病变部位确实位于患者右侧内耳。经过手法复位治疗，3分钟后，患者的眩晕症状便好了大半。
什么是耳石症？石磊先介绍了耳朵的结构，耳朵分为外耳、中耳、内耳，内耳又由耳蜗和前庭组成，耳蜗管听力，前庭管平衡。如果耳蜗出了问题，听力就会下降，甚至可能出现耳聋；倘若前庭出了问题，就会发生眩晕。正常情况下，碳酸钙结晶状的耳石附着于耳石膜上，当耳石碎片从耳石膜脱落，随着人体头部扭动，沉伏的耳石碎片就会跟着运动，刺激半规管毛细胞，这就导致了眩晕，同时还可能出现恶心、呕吐等症状。
“耳石症又叫良性阵发性位置眩晕。”石磊介绍，这种阵发性疾病是良性的，只要进行耳石复位治疗，眩晕就能很快缓解。需要留意的是，一旦头晕目眩，很多人第一时间想到的是神经性疾病，但有些眩晕其实是耳部毛病引发的，耳石症导致头晕目眩就很典型。包括头部外伤、长时间保持固定姿势、颈部来回转动、过度劳累等，都是诱发耳石症的重要原因。
此外，石磊直言，耳石症在临床上约占所有眩晕疾病的20%至50%，尽管治疗并不困难，但临床误诊率相对较高。这不仅是因为眩晕病十分常见，而且引起眩晕的原因极其复杂，包括高血压和低血糖等全身情况异常，甚至一些颈椎退行性变等都会引发眩晕。比如，颈椎病患者、神经内科患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕往往极其相似，看病治疗是一个医患互动、相互配合的过程，如果患者对自己的症状描述不清，很可能很久才能找到真正的症结所在。
如何预防？石磊建议，平时喜欢长期低头工作或娱乐的人，要适时站起来活动走动，避免过度疲劳，忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激饮料和食物，注意低脂低盐饮食，做好预防措施。如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症，就要从根本上控制慢性病。如果是体质问题，可以考虑中医调理。
文字：王梅
图片由受访者提供
编辑：周正豪
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