耳石症——头位变化后1分钟内的眩晕
耳石症是临床上最常见的眩晕症，占眩晕症半数以上，其特点是清晨在床上左右转头、起身时，即在体位变动后突然眩晕，历时数十秒，不超过1分钟。
此病呈良性过程，一般1～2周可缓解，但严重者往往迁延数月甚至数年，是由于老化、外伤、愤怒、酗酒、劳累、失眠等因素而诱发耳石脱落，在重力作用下流落到某一半规管里，随头部活动而移动并刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。
前庭神经元炎——病*感染后数天眩晕
前庭神经元炎可能因病*感染前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经引起，多发生于30～50岁的人群，患病前有病*感染史，突然眩晕，常持续24小时以上，有时可达数天，伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。无耳鸣、耳聋，大多在数周后逐渐恢复，查体可见明显的自发眼震。
美尼尔氏病——伴随耳聋、耳鸣的数小时眩晕
美尼尔氏病病理机制多与内淋巴积水有关，首次发病小于20岁或大于70岁者少见。其发作性眩晕两次或两次以上，持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识丧失，可出现波动性耳聋，随病情进展听力损失逐渐加重，可伴有耳鸣或耳胀满感。
脑血管病——伴中枢神经损害的眩晕
与眩晕有关的脑血管称为后循环，即椎基底动脉系统。后循环缺血包括后循环的脑缺血发作和脑梗死。多数病人会出现眩晕，同时合并与缺血部位相关的一系列组合症状和体征。
特别是糖尿病人或高血压病人节日期间往往不注意休息及合理饮食，用药不及时，血糖、血压没控制住，这类病人更易发生脑血管病，如小脑或脑干梗死、出血，病初可出现发作性眩晕，经常合并语言不清、复视、面瘫、肢体瘫痪等中枢神经损害的表现，影像学检查可见脑梗死、出血以及椎基底动脉系统的大血管重度狭窄或闭塞。
文/黑龙江教授 王中卿
通讯员衣晓峰 江丽波
图/源自网络
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