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7白矾苦参冼方应用心悟

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/10/2 19:09:47

第期

来源:辜孔进《师传锦囊》

证候:腰部或大腿或头部疱疹,灼热疼痛,或全身皮肤搔痒,或手足溃疡糜烂,或白带,舌质红苔*,脉滑。

辨证要点:湿热所致疱疹,搔痒,糜烂,白带,湿疹。

药物组成:白矾30克,苦参15克,青蒿15克,大*10克,白藓皮15克,蝉退10克,蜂房15克,蛇床子15克,地肤子15克,水煎外冼,每日2次。

加减运用:本方加*连,*柏,板蓝根,可用于手足糜烂。本方加川椒,百部,槟榔,可用于白带,阴囊湿疹。若无糜烂,皮肤干燥,去白矾加乌梅。

本人临床病案一:冯某,女,27岁,工人,海口籍。年4月22日就诊。腰部及大腿疱疹,灼热疼痛,水疱晶莹透亮,舌质红苔薄*,脉弦滑。该少妇已怀孕4个月。中医辨证为蛇丹(带状疱疹)治法:祛风清热解*。方用白矾苦参汤冼方:白矾30克,苦参15克,青蒿15克,大*10克,白藓皮15克,蝉退10克,蜂房15克,蛇床子15克,地肤子15克,水煎外冼,每天2次,连冼6天,外冼后用蛇退散外敷:蛇退30克,炒*研末,加入食醋调均外敷,每天3次,连用1周后痊愈。

本人临床病案二:患者曾某,男性,35岁,海口籍,居住于海口市义龙路。患者因“反复四肢皮肤瘙痒伴皮疹8年,再发3月余”而于年7月6日就诊。

一诊(/7/6):患者自诉于8年前无明显诱因开始出现四肢皮肤瘙痒,伴见散在红色斑丘疹,如*豆大小,色鲜红,边界不清,高出皮肤表面,按之不痛,压之不褪色,周围无红肿、溢液,皮疹以四肢肘膝关节处为多,皮疹表面可见少量白色皮屑。自行涂擦膏药后,症状有所缓解,故未予重视。此后上述症状反复发作,且皮疹较前增多,症状较前加重,遂就诊西医诊断为银屑病,予对症治疗(具体治疗不详),反复治疗数次后,未见明显效果,症状时轻时重,遂辗转中医治疗数月,外院服用中药数月余,显效甚微,症状未见明显缓解。3月前,患者临床症状加重,皮损增多,遍布四肢、躯干部,尤以四肢肘膝关节处及背部为多,可见大量红色斑丘疹,散在成片,基底潮红,奇痒无比,日夜抓刮不解,搔之可见白屑脱落,每于入夜后症状明显加重,白天可略缓解,严重影响日常生活及工作,痛苦不堪,遂慕名前来求诊。来诊见证:四肢、躯干部、背腰部遍布红色斑丘疹,融合成片,边界不清,皮肤抓痕明显,皮损表面可见少量白色鳞屑,皮肤糙厚,自觉瘙痒,肌肤麻木僵硬感,呈全身泛发。纳可,眠差,二便调,舌质淡红,苔白,脉弦。西医诊断:银屑病,中医辨证:白庀(湿热风型),治以祛风除湿,清热养血为法,投正宗消风散:荆芥2袋,防风2袋,蝉蜕2袋,火麻仁2袋,苦参2袋,苍术2袋,当归2袋,熟地2袋,知母2袋,石膏2袋,牛蒡子2袋,通草2袋。处方6剂,日一剂,开水冲服,分服两次。针灸:瘾针8针,由曲池、血海、足三里、三阴交4穴共8针组成,针刺得气后通以脉冲电疏密波20分钟。再予经络注血疗法,注血穴位为血海、曲池,与针灸交替进行。以1月为一个疗程。

二诊(/8/5):患者治疗1疗程后,患者症状较前有所缓解,皮疹较前消退,颜色变淡,无新起皮疹,但仍苦于其瘙痒,纳可,眠差,二便调,舌质淡红,苔白,脉弦。治疗上继服上方及针灸、注血1疗程以观疗效。并加用白矾苦参汤煎汤(白矾,苦参,青蒿,大*,白鲜皮,蝉蜕,蜂房,蛇床子,地肤子)外洗,内外合治。

三疹(/9/8):患者治疗2疗程后,症状明显缓解,四肢皮疹已基本消失,背部仍可见大量皮疹,颜色较淡,仅有轻微自觉瘙痒,纳眠可,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。继续以白矾苦参汤外洗,内服改用湿热风汤:苦参2袋,连翘2袋,白鲜皮2袋,生地*2袋,土茯苓2袋,鸡血藤2袋,金银花2袋,防风2袋,地肤子2袋,当归2袋,丹参2袋,白茅根2袋。处方6剂,开水冲服,日一剂,分服。针灸仍以瘾疹8针为方,注血已达疗程,暂观疗效。

四诊(/10/13):患者经前述治疗3疗程后,症状全部消失,四肢、躯干部皮疹已基本消失,皮肤光白无痕,无新起皮疹,无瘙痒。因此病易反复,故继以湿热风汤6剂,针灸及注血疗法6天,法如前述,以巩固疗效,并嘱其调适饮食。疾病宣告临床治愈。

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