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中药半夏的临床生用与制用

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  • 时间:2021/4/5 11:58:08
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半夏为天南星科多年生草本植物半夏的地下球状块茎。夏秋两季采挖,以秋季采质量较好。采挖后,洗净,除去外皮和根须,晒干贮存。主产于四川、湖北、河南、安徽、江苏等地。有化痰止咳、燥湿消痞、降逆止呕作用,主治咳嗽、呕吐、痞满等。

饮片分类在古代甚多,有仙半夏、姜半夏、法半夏、竹沥半夏、水半夏、半夏曲等,大凡多不离明矾和生姜的炮制,故其功用无多大改变。所以目前大多数地区分为生药和制药两种。生药味辛,性温,有*,以化痰止咳力胜,多用于咳嗽;制药味辛,性温,以燥湿消痞、降逆止呕力强,多用于胸脘痞满、恶心呕吐等。

生药(生半夏):将原药拣去杂质,筛去灰屑即成;制药(制半夏):取净生半夏清水浸泡8~16小时,润透,捞起,沥干,切片,再与明矾粉、姜汁(每公斤半夏,用明矾20公斤、鲜生姜18公斤捣汁或用干姜3公斤煎汁)搅拌均匀,放入缸内腌伏,至口嚼无麻感为度。

生药

湿痰咳嗽:常与橘红、甘草等同用,能増强化痰止咳作用,可用于湿痰内阻,肺气不利,咳嗽痰白粘腻,胸膈满闷,如二陈汤。若兼寒邪相杂,咳而气喘者,宜再加配杏仁、旋覆花、苏子以温肺散寒,降气平喘。

此外,本品配伍得当,亦可治疗热痰咳嗽,临床常与*芩、麦冬、知母、天花粉等同用,具有清肺化痰作用,对咳嗽剧烈、咯痰*稠之症,有一定疗效(仅浙江、上海等少数地区用生药,其余均用制药)。

制药

1.恶心呕吐:常与生姜同用,能增强散寒燥湿、降逆止呕作用,可用于寒邪客胃,或痰饮中停,呕吐清水或痰诞,如小半夏汤。若寒邪甚者,可加配丁香、藿香,如藿香半夏汤;饮邪甚者,可加配茯苓,如小半夏加茯苓汤;若寒邪化热,呕恶时作,则常与*连、竹茹、橘皮同用,具有清热降火、和胃止呕功用,如*连竹茹橘皮半夏汤。

2.胃脘痞满:常与*连、*芩、干姜等同用,具有开结消痞作用,可用于胃气不和,中脘痞满,或兼恶心呕吐,肠鸣下利,如半夏泻心汤。

3.小结胸:常与*连、瓜蒌同用,具有清热化痰、宽胸散结作用,可用于小结胸热邪内陷,痰热互结,胃脘硬满,按之疼痛,如小陷胸汤。

4.梅核气:常与厚朴、紫苏叶等同用,具有降逆化痰、开郁散结作用,可用于七情郁结,痰涎凝聚,咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸中满闷等,如半夏厚朴汤。

用生药写生半夏;用制药写制半夏、半夏。

生药5~10克;制药5~15克。

生半夏宜水煎服,不宜研粉吞服。因水煎服一般无多大反应,而用粉末吞服,对舌、咽喉有较强烈麻辣刺激感和引起中*。中*症状:舌、喉发痒而灼热、肿大,流涎、言语不清、嘶哑、张口困难;严重者可致窒息,呼吸停止。处理:内服中*,给服稀醋或鞣酸或浓茶、蛋白等。呼吸困难者给氧,必要时气管切开。支持疗法,对症处理。中草药:生姜30克、防风60克、甘草15克,煎汤,先含漱一半,后内服一半。或醋30~60克,加姜汁少许,内服或漱口。

1.半夏含挥发油、棕榈酸、植物甾醇、生物碱、粘液质、淀粉、油酸、硬脂酸、亚麻仁油酸等。

2.半夏中有*成分难溶于水,止呕和镇咳的有效成分能溶于热水。其有*成分,不能单纯被姜汁所破坏,也不能在在℃加热三小时完全破坏,而能被白矾(明矾)所消除。故制半夏必须加白矾。生姜则是协助半夏的止呕作用。

3.20%半夏煎剂给猫灌胃(0.6克/公斤),可抑制猫的人工性咳嗽,其效力略次于磷酸可待因灌胃(1毫克/公斤)。半夏煎剂3克即可对抗最小有效量的阿朴吗啡及硫酸铜引起狗的致呕作用,半夏的镇吐作用可能是对呕吐中枢的直接作用而引起。

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