11.部分*性中药的用量
用量
名称
0.3～0.6g
洋金花、马钱子、马钱子粉
3～6g
罂粟壳、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牵牛子
1.5～3g
硫*、京大戟、芫花、制草乌、制川乌、红大戟
3～9g
北豆根、艾叶、重楼、商陆、蕲蛇、半夏、制天南星、小叶莲、南鹤虱、鹤虱
0.03～0.06g
斑蝥
0.～0.03g
蟾酥
12.对抗贮存养护
（1）牡丹皮——泽泻、山药
（2）蛤蚧——花椒、吴茱萸或荜澄茄
（3）土鳖虫——大蒜（大虫）
（4）蕲蛇或白花蛇——花椒或大蒜瓣（大花蛇）
（5）人参——细辛（细人）
（6）冰片——灯心草（冰心）
（7）硼砂——绿豆（绿豆沙）
（8）藏红花——冬虫夏草（花花草草）
13.中西药在药动学上的联用
影响吸收
细胞膜稳定性：
①含鞣质的，大*、虎杖、五倍子、石榴皮、麻仁丸、牛*解*片、七厘散+利福平、红霉素、士的宁
②炭+生物碱、酶
③果胶（六味地*丸、人参归脾丸、山茱萸）+林可霉素
胃肠道稳定性：
①金属离子+四环素
②生物碱（麻*碱、莨菪碱）+红霉素、洋地*类药物
影响分布
耳*性：硼砂、红灵散、女金丹、痧气散+链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
肝*性：鞣质+磺胺
易中*：银杏叶+地高辛
影响代谢
酶促：酒
酶抑：
①含鞣质（五倍子、大*、石榴皮、虎杖、诃子、山茱萸、地榆、侧柏叶）+酶
②麻*碱（大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸）+呋喃唑酮、异烟肼、司来吉兰
影响排泄
增加排泄：①碱性中药（煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片）+诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素
②红霉素+山楂
③冰硼散+青霉素、磺胺类
④有机酸中药（乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子）+氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素
减少排泄：有机酸中药+磺胺类、大环内脂类、利福平、阿司匹林
14.医疗用*性药品的中*反应和救治原则
含乌头类药物
中成药：追风丸、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、三七伤药片、木瓜丸、小金丸、正天丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸等
中*成分：乌头碱，中*量0.2mg，致死量2~4mg
中*表现：四肢抽搐、牙关紧闭、四肢麻木、心律失常
解救：阿托品
含马钱子中成药
中成药：舒筋丸、疏风定痛丸、山药丸、伤科七味片、九分散
中*成分：士的宁（番木鳖碱），中*量5~10mg，致死量30mg
中*表现：角弓反张、伸肌屈肌同时收缩、面部肌肉紧张
解救：苯巴比妥钠
含蟾酥中成药
中成药：六神丸、六应丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花点舌丸、喉症丸
中*成分：强心苷（蟾酥*素）
中*表现：胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图
解救：阿托品
含雄*中成药
中成药：牛*解*丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛*丸、牛*清心丸、牛*镇惊丸、牛*抱龙丸、牛*至宝丸、追风丸、牛*醒消丸、紫金锭（散）、三品
中*成分：二硫化二砷
中*表现：口中金属味，各种出血
解救：二巯基丙醇
含朱砂、轻粉、红粉中成药
中成药：牛*清心丸、牛*抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛*丸、牛*千金散、牛*镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊
中*成分：汞
中*表现：口中金属味，口腔黏膜充血，牙龈肿胀
解救：二巯基丙醇、硫代硫酸钠
15.常见中药品种的不良反应
中药
不良反应
白矾
急性：口腔、喉头烧伤；慢性：阿尔茨海默症，痴呆和认知功能障碍
胆矾
口涎、呕吐物、粪便蓝绿色，依地酸二钠解救
蜈蚣
酱油尿、黑便
细辛
直接作用于中枢神经系统，呼吸中枢麻痹而致死
苦杏仁
瞳孔散大，最终呼吸中枢麻痹而死
罂粟壳
针尖样瞳孔，解救用烯丙吗啡
*药子
主要为肝*性，一般常见症状为乏力、纳差，尿*、头晕、厌油腻，巩膜、皮肤*染，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎
香加皮
恶心、呕吐，心律失常，心率减慢、早搏、房室传导阻滞；解救禁用钙剂、肾上腺素药
蓖麻子
潜伏期4~8小时；肝肾系统损害
雷公藤
生殖系统障碍、急性肾功能衰竭
苍耳子
恶心、呕吐，腹痛、腹泻，*疸、肝肿大、消化道出血
鸦胆子
泌尿系统尿量减少，双肾刺痛
吴茱萸
视力障碍，错觉，脱发，孕妇易流产
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